為更好地貫徹落實《杭州市居家養老（lǎo）服務條例》（以下簡（jiǎn）稱《條例》），加快構建形成居家為基礎、社區為依托、機構充分（fèn）發展、醫養有機（jī）結合的多層次養老服務（wù）體係，全麵提升我市社區居家養老服（fú）務水平（píng），有效滿足老（lǎo）年人日（rì）益增長的多樣化多層（céng）次的養老服務需（xū）求，經市政府（fǔ）同意，結合（hé）我市（shì）實際（jì），提出如下實施意見。

一、工（gōng）作目標

（一）居家（jiā）養老服務責任更明確。家庭（tíng）養老基礎地位更加鞏固，政（zhèng）府主導責任切實履行（háng），社會（huì）力量廣泛參與（yǔ）,市場主體作用充（chōng）分發揮。

（二）居家養老服務設施更完善。社會資源有（yǒu）效盤活，居家養老服務設施配套建設要求嚴格落實，實現設施廣覆（fù）蓋,呈（chéng）現分布（bù）式、多功能、專業化。

（三）居家養老服務供給更充分。形成服務主體多元、服務內容多樣、服務（wù）隊伍優質充足、數（shù）字賦能有效支撐的供給體係，養老服務人人可及。

（四）居家養老服務市場更活躍。政府投入居家養老服務精（jīng）準化水平有效提升，居家養老服務新業態不斷呈現（xiàn），老年人消費潛能有效激發（fā）。

（五）居家養老服務監管機製更健全。政府監管、行業自律、社會監督“三位一體”的監管（guǎn）體（tǐ）係有效建（jiàn）立（lì），老年人合法權益得到有效維護。

二、主要任務

（一）強化居家養老服務責（zé）任。

1.鞏固家（jiā）庭養老基礎地位（wèi）。子女及其他（tā）依（yī）法負有贍養、扶養義務的人員，應履行對老年人的經濟供養、生活照（zhào）料、精神慰藉義務，照顧老年人的特殊需要，加強對（duì）老（lǎo）年人的關愛（ài），積極營造家庭養老社會氛圍。探索建立子女護理照料假製度，老年人患病住院治療期間，鼓勵用人（rén）單位支持（chí）其子女進行護理照料。

2.全麵履行政府主導責任。市和區（qū）、縣（市）政府要將居家養老服務納入本區域國民經濟和社會發展規劃，建立與人口老齡化（huà）和經濟社會發展水平相適應的財政統籌和保障機製，將55%以上的社會（huì）福利事業彩票公（gōng）益金主要用於發展居家（jiā）養老和（hé）醫養結合服務。各地要建立健全養老（lǎo）服務體（tǐ）係建（jiàn）設工作領導機（jī）製，各有關部門和（hé）街道（鄉鎮）應當按照相應職責切實推進居（jū）家（jiā）養老服務健康（kāng）發展。

3.充分（fèn）發揮基層社區和社會主體優勢。居（jū）（村）民委（wěi）員會應當及時掌握老年（nián）人服務（wù）需求，做好政策解釋和解讀；通過委托第三方等形式（shì），做好居家（jiā）養老服務設施運營、維護（hù）和管理，政府及相關部門（mén）應提供便利和支（zhī）持。全麵建立居家社區探訪製度，重（chóng）點關注空巢、留守（shǒu）、失能、失智（zhì）、重殘、獨居（jū）、計劃生育特殊家庭等老年群體（tǐ），月（yuè）探訪率達到100%。鼓勵更多（duō）市場主體參與居家養老服務，探索多（duō）元投入模（mó）式（shì），更加注重服務（wù）質量。到2022年底，街道（鄉鎮）級（jí）、城市社區級（jí）居（jū）家養老服務中心全部實現社會（huì）化運營，鼓勵有條件（jiàn）的農村居家養老服務中心探索社會化運營。

（二）完善（shàn）居家養老（lǎo）服（fú）務設施。

4.嚴格落實（shí）設施配（pèi）建標（biāo）準。新建住宅小區按照每百戶建築麵積不少於30平方米、每處（chù）不（bú）少於300平方米的標準，集中配套建（jiàn）設居家養老服務用房；已建成住宅小區按照每百（bǎi）戶建築麵積不少於20平方米、每處不少於（yú）200平（píng）方米的標準集中配套安排、建設居家養老服務用房（fáng），鼓勵有條件的地方（fāng）按照（zhào）新建住宅小區配建標準配建。除社區（村）級居家養老（lǎo）服務用房外，街道（鄉鎮（zhèn））還應另外集中（zhōng）配建區域性居家（jiā）養老服（fú）務（wù）用房，每6000—8000戶配建1處，單處建築規模一（yī）般應達到2000—3000平方米，每個街道（鄉鎮）至少（shǎo）配建1處區域性居家養老（lǎo）服務用房。各地要結（jié）合農村（cūn）實際配置居家養老服務用房，一般在每個（gè）行政（zhèng）村或者相鄰行政村至少集中配置1處，單處建築麵積（jī）不少於300平方米。進一（yī）步落實用地指標，確保（bǎo）農村居家養（yǎng）老服務設施建設有地可用。

5.推進已建住宅小區配套建設。各區、縣（市）政府（fǔ）應當製定已建（jiàn）住宅小區居家養老服務用房配置計劃（huá），通過購置、置換、租賃、新（改、擴）建等方式在2022年10月1日前配置到位，並達到使用功能要求。建立市（shì）級居（jū）家（jiā）養老服務用房配建工作專班，開展專項行動，統（tǒng）籌推進服務用房配建要求有效落實。在（zài）政策範圍內，鼓勵將閑置國（guó）有或者集體房（fáng）產優（yōu）先用於非營利性居家養老服務。如社會公共服（fú）務設（shè）施、城鄉社區配套（tào）設施用途調（diào）整，應（yīng）當優先用於居家養老服務。

6.統（tǒng）籌推（tuī）進居家養老服（fú）務設施建設。市和區、縣（xiàn）（市（shì））政府應當製（zhì）定已建成住宅小（xiǎo）區公共設施無障（zhàng）礙環（huán）境改造計劃或（huò）納入老舊小區改造計劃並組織實施。加快（kuài）推進既有住宅加裝電梯工作，實現“能改盡改、願改盡改”。推動康複輔助器具租賃示範社區建設，鼓勵老年家庭進行（háng）日常生活設施適老化無障礙改造。鼓勵和扶持專業機構運營管理社區（qū）居家養老服務設施，建（jiàn）設、消防、衛生健康、醫療保障等有關部（bù）門以及街道、社區要在消防審驗、設施提升改造、醫療審批及醫保協議管理等方麵給予支持。

（三）持續優化居（jū）家養（yǎng）老（lǎo）服務供給。

7.深化居家養老服務基本（běn）保障製度。建立養老服務電子津貼製度，為具有本市戶籍並居（jū）住在（zài）本市的80至89周歲老年（nián）人、90周（zhōu）歲以上老（lǎo）年人分別提供每月3小時、6小時的免費居（jū）家養老服務（wù），為具有本市戶籍並居住在本市的計（jì）劃生育特殊家（jiā）庭和低於生活保障家庭、低於生活保障邊緣家庭、支出型（xíng）貧困基本生活救助家庭中的中、重度（dù）失能（néng）（失智）老年人分別提供每月38小時、52小時的免費居家養老服務。

8.有效拓展社區居家養老（lǎo）服務。完善社區“一站式”為老服務，街道（鄉（xiāng）鎮）級居家養老服務中（zhōng）心提供綜合服務，發（fā）揮（huī）輻射功效；社區級居家養（yǎng）老服務（wù）中心提供（gòng）上門（mén）服務或個性化服務。加（jiā）快推動（dòng）家庭養（yǎng）老床位建設，“家院互融”實現新發展。完善老年人需求評（píng）估製度，深化認知症照護，建立養老顧（gù）問製度，到2022年，每個區、縣（xiàn）（市）至少建成2個認知症友好社區（qū），養老顧問實現城市社區（qū）全覆（fù）蓋，並逐步向有條件的農村地區延伸。

9.加快智慧養（yǎng）老服務融合發展。加快形成部門信息共享、服務獲取便捷、行業動態監管的智慧養老大數據平台，並積極探索納入城市大腦應用場景。積極培育智能化居家養老服務新興業態，定期發布智慧養（yǎng）老服務應（yīng）用場景需求清單，支持人（rén）工智能、虛擬現實等新（xīn）技術在社區養老服務領域（yù）的深度集成應用與研發推廣。實施（shī）老年人數字賦能計劃（huá），支持老年人使用智能化產品。

10.鼓勵開展互助式養老服務。全麵推行養老服務時間銀行，鼓勵（lì）低齡老人為高齡及失（shī）能失智老人服務，支（zhī）持社區服務機構、基層老年協會、企事業單位（wèi）等開展互助養老（lǎo）活動，形成良好社會風尚。加大培養專職老年社會工作者和社區為老服務誌願者隊伍，扶持和發展（zhǎn）各類居（jū）家（jiā）養（yǎng）老服務誌願組織（zhī），促進為老誌願（yuàn）公益服務組織（zhī）蓬勃發展、服務隊伍不斷壯大。

11.加快推動醫康（kāng）養深度融合。醫療保障、衛生健康、民政等部門應進一步健全各類醫療和養老床位有序互轉的評估、運行機製。完善家庭病床相關政策，鼓勵符合相關規定條件的各類（lèi）醫療機構、醫養（yǎng）結合機構參與家庭醫生簽約服務，為簽約人員提供家庭病床服務；入住養老機構（gòu）的簽約老年人（rén）符合家庭（tíng）病（bìng）床（chuáng）建床（chuáng）條件的，可在養老機（jī）構內（nèi）按醫保規定接受相關醫療（liáo）護理服務。鼓勵上門醫療護理服務，社會辦（bàn）醫養結合機（jī）構符合“互聯網+護理服務”相關準入條件的，可在業務（wù）範圍內增加巡診（zhěn），為居家或入住養老（lǎo）機構的失能（néng）老年人開展上門（mén）醫療護理服務，相關費用按規定納入醫保支付範圍。以健康養老為核心、適度醫療為支撐，加快建立康養聯合體。按照國家和省的有關規定，將符合條件的康複護理項（xiàng）目納入醫保（bǎo）支付範圍，逐步推（tuī）進長期護理保險製度。

（四（sì））加大（dà）居家養老服務激勵保（bǎo）障。

12.加大扶持優（yōu）惠力（lì）度。完善居家養老服務購買製度，定期公布市場指導價，並結合實際（jì）逐步擴大服務項目和範圍。各（gè）地應當按照規（guī）定落實國家和省市對養（yǎng）老服務（wù）機構的稅費優惠政策，對居家養老服務機構、養老機構的稅費、用水、用電、用氣、電視、電話、寬（kuān）帶網絡等方麵給予優惠（huì）。自2021年1月1日起，具有上城區（qū）、下城區、江幹區、拱墅區、西湖區、濱江區、杭州錢塘（táng）新（xīn）區、杭州西湖風景名勝（shèng）區戶籍的中（zhōng）、重度失能（失智）老年人入住（zhù）主城區社會辦養老機構（含公建（jiàn）民營）的，給（gěi）予（yǔ）每（měi）人每（měi）月600元補助，不滿1個月（yuè）按天折算（suàn）；在居家養老服務機構中進行托養服務（30天以內）的，給予每人每（měi）天20元補助，每月不超（chāo）過600元（本補助與政府（fǔ）購買免費居家養老服務不同時享（xiǎng）受），其他地區結合當地社（shè）會經濟發展（zhǎn）實際情況確定。各地應當對符合條件的醫（yī）療衛生機構和個人提（tí）供簽約服務、醫養結合服務、安寧療護等居家養老服務給予相應補貼。

13.加強養老人才隊（duì）伍保障。加強基層社區養老服務隊伍建設，到2022年，每個街道（鄉鎮（zhèn））、居（jū）（村）民委員會均至少配備1名以（yǐ）上專兼職居家（jiā）養老服務工作人員（yuán），街道（鄉鎮）居家養老服務中心至少配置（zhì）1名社會工作者。鼓勵高職院（yuàn）校拓（tuò）展養老（lǎo）服務與管理相關專業，進一（yī）步擴大與養老機構的合作（zuò）、交流（liú），推進實訓基地建設。持續開展養老護（hù）理（lǐ）人員職業技能提升。完善（shàn）養老服務褒揚機製，落實好養老服（fú）務人才積分落戶、入職獎補、持（chí）證獎勵等各類激勵政策，建立養老護理員崗位補助製度，逐步提高居家養老服務從業人員待遇（yù）。支持醫護人員從事醫養結合服（fú）務，鼓勵執業醫師、注冊護（hù）士到（dào）居家養老服務機構設置的醫療機構、醫（yī）養結合機構多點執業，執行與醫療機構（gòu）同類人員相同政策待（dài）遇。

14.加（jiā）快促進養老產業（yè）發展（zhǎn）。創新和豐富居家養老服務產業新模式與新業（yè）態，引（yǐn）入優質資源（yuán）提供專業化服（fú）務，積極拓展新型消（xiāo）費領域。定期公布全市現（xiàn）行居家養老服務扶持政策措施清單和居家養老服務投資指南，為各類投資主（zhǔ）體提供（gòng）精準服務。積極利用政（zhèng）府（fǔ）產業基金支持居家養老服務產業發展，引導國有資本、社會資本（běn）廣泛參與（yǔ）居家養老服（fú）務。推進居家養老領域產學研（yán）用一體化發展（zhǎn），推動（dòng）關鍵共性技術（shù）、重點產品的聯合攻關。

（五）強化居家養老服務監管。

15.建立健全監管機製。健（jiàn）全養老服（fú）務失（shī）信懲戒、備案管理和市場準入負麵清單綜合（hé）監管機製，加快推進（jìn）養老（lǎo）服務（wù）領域社會（huì）信（xìn）用體（tǐ）係建（jiàn）設。建好用好（hǎo）信息化監管（guǎn）平台，加快建立與養老服務相（xiàng）匹配的聯合執法機製，實行清（qīng）單式執法。暢通消費（fèi）者反饋渠（qú）道，嚴厲查處侵害老年人人身（shēn）財產權益的行為，切實保障（zhàng）老年人合法權益。

16.強化居家（jiā）養老服務質量規範。製定全市統一的居家養老服務質量規範，市民政部（bù）門（mén）應當會同有關部門對居家養（yǎng）老服務機構進行綜合評估，規劃（huá）和自然資源、民政、財政等部門每2年對居家養（yǎng）老服務用房的配置和使用情況、政府提供的居（jū）家養老服務（wù）項目績效（xiào）情況等進行評估，並實施相應獎懲措施；定期針對本係統本行業領域的重點環節進行安全風險摸排評估（gū）。

三、保障措施

（一）強化組織領導。各地各有關部門要（yào）充分認（rèn）識做好居家養老服（fú）務工作的重要性，明確任（rèn）務、製定計劃（huá）、落實責任，市養老服務體（tǐ）係建設工作領導小組成員單位要密切（qiē）配（pèi）合，確（què）保《條例》落實到位。

（二）加大宣傳引導。開展多形式深入宣傳，引導老年人樹立積極的人生觀和價值觀，廣泛營造家（jiā）庭孝老、社會養老、全民愛老、公益助老的濃厚氛圍。

（三）嚴格督查問責。建立健全責任追究製度，對在（zài）居家養老服務活動中不履行、違法履行或者不當履行（háng）職責以及提供虛假信息或（huò）采取其他方法（fǎ）騙取補助的相關單位和個人，除追回已補（bǔ）助資金、挽回損失外，依法依規追究責任。